Registrační formulář pro fyzické osoby
Vyplňte Vaše osobní údaje
Jméno
Příjmení
Telefon
Email
Adresa trvalého bydliště
Ulice
Číslo popisné
Město
PSČ
Adresa realizace dotace (
je-li odlišná od adresy trvalého bydliště)
Ulice
Číslo popisné
Město
PSČ
Ostatní údaje
Váš stávající zdroj tepla:
O jaký druh nového zdroje tepla máte zájem?
kotel
tepelné čerpadlo
Předpokládaný termín realizace:
Poznámka
ano, souhlasím se zpracováváním osobních údajů v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., v platném znění (zákon o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů) společností DUŠEK ENERGY s.r.o., sídlem Kostelní 67, 342 01 Sušice.